人流前需与医生沟通哪些健康信息

全面透明的健康信息披露是保障人工流产安全的关键前提。患者与医生围绕以下核心维度展开深度沟通，能显著优化手术方案设计，降低并发症风险：

一、生育史与孕产信息

1. 末次月经及妊娠确认
   准确提供末次月经起始日，协助医生核对孕周（最佳手术窗口为孕6-10周）。明确告知是否通过血HCG或B超确认宫内妊娠，排除宫外孕风险。

2. 生育经历与避孕史
   详述既往生育次数（包括顺产、剖宫产、流产史），尤其需说明近期宫腔操作史（如上环、取环、诊刮等）。当前避孕方式及失败原因需同步记录，为术后避孕指导提供依据。

二、健康基础评估

1. 慢性疾病与功能异常
   • 心血管系统：是否患有高血压、心脏病或心电图异常，评估麻醉耐受性；
   • 凝血功能：既往出血倾向或血栓病史，需提前检查凝血酶原时间；
   • 代谢疾病：糖尿病、甲亢/甲减患者需说明用药情况及近期指标。

2. 手术外伤史及药物过敏
   重大手术史（如腹腔镜、开腹手术）可能影响术中操作判断。明确列出药物过敏原（尤其麻醉剂、抗生素），避免过敏风险。

3. 当前用药与补充剂
   长期服用的抗凝药（如阿司匹林）、激素类药物需提前5-7天调整；中草药、保健品（如鱼油、维生素E）亦需告知，减少出血隐患。

三、妇科专项信息

1. 感染与炎症状态
   • 生殖道炎症：阴道炎、宫颈炎或盆腔炎需术前治疗，否则易引发术后宫腔感染；
   • 分泌物异常：近期白带颜色、气味变化需反馈，必要时完善白带常规及细菌培养。

2. 传染病筛查与预防
   乙肝、梅毒、HIV等传染病阳性结果需主动告知，确保手术室启用专用器械及消毒方案，阻断交叉感染。

3. 疼痛耐受与症状反馈
   既往痛经史或对疼痛敏感者，可协商麻醉方案（如无痛人流需严格禁食6-8小时）。若存在孕早期出血、腹痛等先兆流产症状，需优先评估胚胎稳定性。

四、心理社会因素

1. 心理准备与支持系统
   表达对手术的焦虑或恐惧，医生可提供心理疏导。确认术后24小时陪护人员安排，避免独自离院。

2. 生育规划需求
   未来生育意愿直接影响手术方式选择（如宫腔操作轻柔度、内膜保护措施），需明确沟通。

五、生活方式与手术安排

1. 术前生活管理
   • 术前3日起禁性生活，减少感染风险；
   • 手术当日穿宽松衣物，携带卫生巾及证件（身份证、医保卡）。

2. 术后照护能力
   评估居家休息环境（建议至少休养3天），协调工作/学业安排。术后一周禁止体力劳动及盆浴。

关键提示：以上信息需在首次面诊时系统梳理，避免遗漏。医患协同构建个性化手术预案，可最大限度规避术中突发风险（如大出血、宫颈损伤），并加速术后康复。